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    臨床質譜先鋒應用專欄 | 與死神賽跑,質譜助力中毒救治

    發布:SCIEX
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    臨床質譜先鋒應用專欄


    本期內容:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科毒物化學分析實驗室,上海市徐匯區中心醫院中心實驗室,利用質譜技術進行數百上千種毒(藥)物篩查和檢測


    我國目前急性中毒情況嚴峻

    食物中毒

    藥物中毒

    農藥中毒

    化學品中毒

    有毒動植物中毒

    ……


    近年來急性中毒事件頻發,觸目驚心,是危害公眾健康和生命安全的重要醫學及社會問題。雖然目前缺乏總體的流行病學資料,但多個區域性流行病學調查顯示,急性中毒病例約占同期急診患者的 2.7%-3.6%,且呈逐年增長趨勢。目前我國急性中毒高發,毒物種類多元,重癥中毒患者病死率高,使急診醫師面臨諸多棘手的問題和困難。救治核心是早期清除毒物、減輕靶器官損害、防治并發癥和支持對癥等綜合治療,使患者順利度過毒物損傷高峰期,而后逐漸恢復。


    與死神賽跑,質譜助力中毒救治


    毒物檢測在明確診斷、病情分度、指導治療、判斷預后及中毒科研等各方面均具有重要意義。例如百草枯中毒早期病情及預后判斷困難,血、尿的毒物濃度檢測,不僅可以協助早期判斷病情,還可指導臨床制定救治方案并對療效進行評估。


    早一分鐘明確中毒原因,中毒劑量等,臨床醫生就能早一分鐘制定更合理的治療方案,病人就多了一分康復的可能性!


    然而藥物中毒有以下特點,使得短時間內快速毒物定性定量檢測工作困難重重。

    藥物中毒檢測的特點


    近年,液相色譜質譜聯用技術在毒物檢測中迅速發展,該方法集合了液相色譜高效的分離能力和質譜高選擇性、高靈敏度的檢測優勢,且樣品前處理簡單,能高效檢測血液、尿液、體液等不同樣本中的多種毒物,在中毒救治中發揮了越來越重要的作用,成為新一代與“與死神賽跑”的檢測神器!


    首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科利用液相色譜串聯質譜技術開展近千種毒(藥)物檢測


    首都醫科大學附屬北京朝陽醫院是國jia級化學品中毒救治基地臨床部,北京市職業病與中毒醫學中心,朝陽區化學中毒綠色通道組長單位,職業病與中毒醫學職業病與中毒醫學科是國家臨床重點專科,多年來承擔著突發化學品中毒事件的處置工作。該科的毒物化學分析實驗室儀器設備齊全,技術力量雄厚,是集醫、教、研于一體的化學分析專業實驗室。配有氣相色譜-質譜聯用儀、高效液相色譜-質譜聯用儀、電感耦合等離子體質譜儀等先進的儀器設備,可對生物樣本中的金屬、非金屬元素和有機類化合物等常見毒(藥)物進行檢測。


    北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科毒物化學分析實驗室為中毒患者的救治發揮了重要的作用。該實驗室常年接收標本,除服務于本院門急診患者,也接收來自其他醫療機構及全國各地的送檢標本。近年來承擔了多起國內群體化學品中毒事件的毒物檢測任務,為鉛中毒、砷化氫中毒、汞中毒、ta中毒、農藥鼠藥中毒、防凍液中毒、誤服稀料中毒、飲用勾兌酒導致的甲醇中毒、磷化氫中毒等事件的病因學檢測提供依據,也為公安機關破案、食品安全事件溯源提供了幫助,使病患得到及時有效救治。


    毒物化學分析實驗室目前已開展九大類常見毒(藥)物檢測,其中,在高效液相色譜-質譜聯用儀平臺上目前已開展包括常見農藥、鼠藥、獸藥、生物毒素、精神及鎮靜催眠類藥物及其他治療性藥物在內的近800種毒(藥)物項目檢測。


    北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科作為北京市職業病診斷質控中心每年定期舉辦國jia級和北京市級繼續教育培訓班并在各類中毒救治培訓班上承擔授課任務。常年接收進修人員,培養了數百名來自全國各地進修的醫師和毒檢技師。


    工欲善其事,必先利其器。擁有專業的技術隊伍和先進的質譜檢測平臺,必將能為人民健康保駕護航!


    朝陽醫院職業病與中毒醫學科毒物化學分析實驗室

    朝陽醫院職業病與中毒醫學科毒物化學分析實驗室


    上海市徐匯區中心醫院中心實驗室利用高分辨質譜+液相色譜串聯質譜技術進行兩千多種毒(藥)物篩查和檢測


    上海市徐匯區中心醫院中心實驗室,率先引進SCIEX液相色譜串聯質譜系統,并開展臨床質譜在檢驗診斷領域的前瞻性研究與應用,目前實驗室擁有10多套功能不盡相同的液相色譜串聯質譜儀,開展治療藥物監測、急診中毒篩查、復合維生素、兒茶酚胺及其代謝物、甾體激素、心血管風險標志物,內分泌標志物等臨床檢測項目,檢測品種達300多種。


    徐匯區中心醫院中心實驗室

    徐匯區中心醫院中心實驗室


    2017年開始,實驗室開發出基于高分辨質譜(Q-TOF)+液相色譜串聯質譜平臺進行毒物篩查和檢測的方案:Q-TOF技術進行毒物的篩查,結合三重四極桿質譜技術進行準確定量,建立了2000多種毒物篩查數據庫,300多種毒物定量方法,在3年多時間內接收到來自上海各家醫院500多例中毒患者,陽性率達到60%以上,幫助臨床醫生進行了精準的中毒診斷,挽救生命于危難時刻,甚至也會為公安破案、檢察院起訴、法院量刑提供了精確可靠的依據。


    2018年和SCIEX(中國)共建臨床質譜聯合實驗室,共同推動臨床質譜在中國的發展。


    徐匯區中心醫院的李水軍主任表示,毒物的快速準確篩查是一件與時間賽跑,能夠挽救生命的大事。每一個急性中毒案件都是一個血淋淋的故事,也是液相色譜串聯技術的功勛。有關徐匯區中心醫院利用液相色譜串聯技術“讓一管血快速分析,讓毒物開口說話”的報道請掃描以下二維碼了解此詳細新聞報道:


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    文末寄語

    解決臨床診療難題一直都是醫療界的目標,SCIEX愿與您同行,讓臨床質譜發揮更大的作用,為開拓為改變而努力!如果您有臨床質譜相關問題,可以撥打咨詢熱線:400 821 3897 (手機撥打)/ 800 820 3488  (座機撥打)


    2021-04-13
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